Показатели нервно-пс-го развития детей 1,3 г - 4 лет. Связь осанки, сосудов, ...

[Nina27]

ЛФК ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОСАНКИ
Осанка — это привычное положение туловища в пространстве, поза, обусловленная конституциональными, наследственными факторами, зависящими от тонуса мышц, состояния связочного аппарата, выраженности физиологических изгибов позвоночника. Осанка во многом зависит от конституции человека, наследственных факторов, но формируется в прямой зависимости от условий жизни и физического воспитания ребенка.
Ведущими факторами, которые определяют осанку человека, являются состояние и форма позвоночника, наклон таза, степень развития мускулатуры. Нормальная осанка служит одним из показателей здоровья и гармоничного физического развития ребенка. Форма позвоночника изменяется с возрастом. Позвоночный столб в сагиттальной плоскости имеет четыре физиологических изгиба, два из них — в шейном и поясничном отделах — обращены вперед (шейный и поясничный лордоз), а два — в грудном и крестцовом отделах — обращены назад (грудной и крестцовый кифоз).

[Nina27]

Благодаря этим физиологическим изгибам позвоночный столб выполняет рессорную функцию, защищает головной и спинной мозг от сотрясений, увеличивается подвижность и прочность позвоночника.
У новорожденного ребёнка позвоночник прямой, только отмечается один изгиб в крестцово-копчиковом отделе (кифоз). В первые месяцы жизни, когда ребёнок начинает поднимать и удерживать голову в положении лёжа на животе, происходит формирование шейного лордоза.
Грудной кифоз появляется примерно в возрасте полугода, когда ребенок начинает садиться.
Поясничный лордоз образуется, когда ребёнок начинает стоять и ходить. Таким образом, в конце первого года жизни у ребёнка формируются остальные три физиологических изгиба позвоночника в сагиттальной плоскости, характерные для взрослого человека.

[Nina27]

К 6-7 годам изгибы позвоночника уже четко выражены, к 14-15 годам становятся постоянными, но окончательно формируются лишь к 18-20 годам.
*Правильная осанка является результатом такого соотношения всех действующих сил между собой, когда физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид, что является основным моментом, так как изгибы по законам биомеханики придают позвоночнику большую устойчивость, сопротивляемость, увеличивают его рессорные свойства и облегчают возможность сохранения равновесия. Представление об осанке складывается с учётом положения головы, состояния плечевого пояса, конфигурации позвоночника, наклона таза и оси нижних конечностей.

[Nina27]

Правильное соотношение различных частей тела в положении стоя должно быть следующее: голова — рычаг с точкой опоры в области затылочной кости. Линия центра тяжести проходит впереди опоры через наружное отверстие слухового прохода по заднему краю нижней челюсти. Значит, для уравновешивания головы необходимо напряжение затылочных мышц. Грудная клетка — центр тяжести — находится впереди позвоночного столба и для удержания туловища необходимо напряжение разгибателей спины. Поясничный отдел позвоночника — центр тяжести — находится сзади тел поясничных позвонков и для сохранения вертикального положения туловища должно быть напряжение мышц брюшного пресса.

[Nina27]

Тазобедренный сустав — центр тяжести вышерасположенных частей тела — проходит через середину поперечной оси, соединяющей оба тазобедренных сустава; для сохранения устойчивого положения туловища необходимо напряжение как передних, так и задних групп мышц, окружающих тазобедренный сустав. Таз удерживается в нормальном положении благодаря гармоничной работе сгибателей и разгибателей бедра. Таз имеет определенный угол наклона, который увеличивается при перевесе работы сгибателей бедра, а чрезмерный угол наклона таза, в свою очередь, приводит к увеличению поясничного лордоза и растяжению передней брюшной стенки, что ведёт к нарушению функции внутренних органов.

[Nina27]

При перевесе разгибателей бедра угол наклона таза уменьшается, сглаживается поясничный лордоз, компенсаторно возможно уменьшение всех других изгибов позвоночника, а это, в свою очередь, уменьшает сопротивляемость позвоночного столба по отношению к механическим факторам внешней среды. Коленный сустав — центр тяжести — находится впереди коленного сустава, следовательно, для уравновешивания необходимо напряжение икроножных мышц. Голеностопный сустав — центр тяжести — находится на уровне ладьевидной кости предплюсны и для уравновешивания тела также необходимо напряжение икроножных мышц.

[Nina27]

На формирование осанки оказывают влияние как экзогенные, так и эндогенные факторы. К факторам внешней среды (экзогенным) относятся условия, в которых находится ребёнок во время сна и бодрствования, а также режим дня, рабочее место, двигательная активность и др. Особенно важное значение имеет воспитание условных рефлексов, обеспечивающих правильное положение головы, туловища и конечностей во время сидения, стояния и ходьбы с равномерной опорой на обе ноги. Неблагоприятные внешние условия особенно отрицательно отражаются на формировании осанки детей, организм которых ослаблен такими заболеваниями (эндогенный фактор), как рахит, гипотрофия, частые вирусные инфекции и др. Необходимо учитывать, что неблагоприятные факторы наиболее сильно влияют на изменение осанки у детей в периоды их бурного роста (6-7 лет и 11-13 лет у девочек, 13-15 лет у мальчиков).

[Nina27]

Нормальная осанка стоящего человека характеризуется следующими признаками:
• оси туловища и головы расположены по одной вертикали, перпендикулярной к площади опоры;
• тазобедренные и коленные суставы разогнуты;
• изгибы позвоночника (шейный, грудной, поясничный) умеренно выражены;
• плечи умеренно развернуты и слегка опущены, симметрично расположенные лопатки не выдаются;
• грудная клетка цилиндрическая или коническая, умеренно выступающая;
• живот плоский или равномерно и умеренно выпуклый.

[Nina27]

Нарушения осанки связаны, в основном, с изменением положения головы, плечевого пояса, позвоночника и таза. Выделяют следующие виды нарушений осанки:
• в сагиттальной плоскости (связанные с увеличением или уменьшением физиологических изгибов позвоночника);
• во фронтальной плоскости (боковое искривление позвоночника, асимметрия плечевого пояса, таза);
• в горизонтальной плоскости (поворот плечевого пояса, таза вокруг своей оси);
• сочетанные.

[Nina27]

Осмотр осанки проводят спереди, сбоку, сзади и в положении наклона вперёд.
При осмотре спереди определяются:
положение туловища (наклоны в стороны);
• положение головы (наклоны в стороны);
• уровень плеч;
• форма грудной клетки (цилиндрическая, коническая, плоская), деформации грудной клетки;
• неравномерность развития одной из сторон грудной клетки;
• асимметрия костей таза;
• форма нижних конечностей (прямые, вальгусные, варусные);
• форма и положение стоп;
• степень развития мускулатуры. При осмотре сбоку определяются:
положение туловища (наклон вперед); положение головы (наклон вперед, назад); форма грудной клетки;